Анисимов Валентин Вадимович

доктор медицинских наук
хирург-онколог высшей категории
Онколог, хирург-онколог Анисимов Валентин Вадимович

Меланома кожи часть II

Глава 7. Морфологические факторы прогноза заболевания у пациентов с первичной меланомой кожи I стадии по Сильвену

Известно, что прогноз заболевания у больных первичной меланомой кожи зависит не только от многочисленных клинических факторов. На течение болезни также оказывают существенное влияние некоторые морфологические (гистологические) критерии, характеризующие первичную опухоль. В настоящем разделе монографии представлена характеристика наиболее важных морфологических факторов, влияющих на результаты 5-летней выживаемости пациентов и прогноз заболевания. Материалом для исследования послужили морфологические данные о 492 больных первичной меланомой кожи, которым было выполнено широкое иссечение первичной опухоли, отступя 3 и более см от ее края. Судьба всех этих пациентов была прослежена в сроки не менее 5 лет после лечения.

Ввиду ретроспективного характера настоящего исследования, к сожалению, не по всем 492 наблюдениям удалось собрать полные морфологические данные. Поэтому при анализе того или иного морфологического критерия общее число наблюдений варьирует.

Таблица 53

Зависимость результатов 5-летней выживаемости радикально оперированных больных первичной меланомой кожи от уровня инвазии первичной опухоли в подлежащие ткани по Кларку с соавт. (Clark et al.. 1969)

Уровень инвазии первичной опухоли Общее число больных Из них прожили 5 и более лет
абс. число % ±m
I 8 8 100.0
II 88 74 84.1 ±3.9
III 16S 123 74.5 ±3.4*
IV 137 82 59.9 ± 4.2*
V 82 44 53.7 ±5.5
Всего 480 331 69.0 ±2.1

* Различие в результатах 5-летней выживаемости между группами больных соответственно с III и IV уровнями инвазии статистически достоверно, х2 = 7,4, Р < 0.01; r = —0.991, td = 2.6996, Р < 0.01, при n = 5.

Атлас

Меланома кожи часть I

Меланома кожи часть II

Сборник гл. III, VIII

Специальность 14.00.14

Статьи

Наука

Галерея

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ