Анисимов Валентин Вадимович

доктор медицинских наук
хирург-онколог высшей категории
Онколог, хирург-онколог Анисимов Валентин Вадимович

Меланома кожи часть II

3.1 Физикальные методы

Значительная часть местных и регионарных рецидивов, а также транзитных, регионарных и отдаленных метастазов у пациентов может быть выявлена пальпаторно. Однако пальпация является весьма субъективным методом исследования, тем более что ее диагностическая эффективность зависит от клинического опыта онколога. Например, по данным Сэко с соавт. (Saco et al., 1964), при пальпации шейных лимфатических узлов метастазы опухоли были „пропущены” в 28% случаев и столь же часто они диагностировались ошибочно. При наличии метастазов рака молочной железы в подмышечных лимфатических узлах заключения врачей расходятся в 45 % наблюдений (Smiddy, 1977). По данным ряда авторов, чувствительность и специфичность пальпаторного исследования в выявлении рецидивов и метастазов меланомы кожи значительно уступает аналогичным показателям пункционной биопсии и инструментальных методов исследования (Boi et al., 1988; Feyerabend et al., 1988; Prayer et al., 1989).

На основании собственного клинического опыта нам кажется справедливым полагать, что раннее пальпаторное выявление у пациентов рецидивов или метастазов в значительной части случаев требует какого-либо дополнительного подтверждения.

Атлас

Меланома кожи часть I

Меланома кожи часть II

Сборник гл. III, VIII

Специальность 14.00.14

Статьи

Наука

Галерея

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ