Анисимов Валентин Вадимович

доктор медицинских наук
хирург-онколог высшей категории
Онколог, хирург-онколог Анисимов Валентин Вадимович

6. Симптомы малигнизации пигментных невусов кожи

Изучение прогноза заболевания у больных первичной меланомой кожи позволило нам оценить прогностическую значимость большинства клинических симптомов малигнизации пигментных невусов. Это дало нам основание представить перечень этих симптомов в порядке их прогностического «утяжеления». Естественно, нижеприведенная последовательность клинической симптоматики в некоторой степени является условной и не всегда может иметь место у каждого конкретного больного с первичной меланомой кожи. Однако, с нашей точки зрения, такое нарастание клинической симптоматики является отражением патогенетических изменений в невусе-меланоме, т.е. клиническим проявлением этапов опухолевой прогрессии. Очевидно, что самые первые по порядку из нижеприведенных клинических симптомов, действительно, соответствуют начальным этапам перехода невуса в меланому. Напротив, присутствие последних из настоящего перечня клинических симптомов свидетельствует о том, что у пациента уже имеет место прогрессирующая меланома кожи с глубокой инвазией подлежащих тканей и неблагоприятным прогнозом заболевания.

1. Исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

2. Появление блестящей, глянцевой поверхности невуса.

3. .Появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т.е. изменение его формы.

4. Горизонтальный рост невуса.

5. Появление субъективного чувства зуда или жжения в области невуса.

6. Шелушение поверхности невуса с образованием сухих «корочек».

7. Отсутствие или выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.

8. Частичное (неравномерное) или полное изменение окраски невуса-меланомы – появление участков так называемой связанной депигментации.

9. Появление мелких точеных узелков на поверхности невуса-меланомы.

10. Вертикальный рост невуса-меланомы над окружающими тканями.

11. Изменение консистенции невуса-меланомы, определяемое пальпаторно, т.е. его размягчение.

12. Изъязвление эпидермиса над невусом-меланомой.

13. Явление воспаления в области невуса-меланомы и в окружающих его тканях.

14. Мокнутие поверхности невуса-меланомы.

15. Кровоточивость с поверхности невуса-меланомы.

16. Возникновение дочерних пигментированных или розовых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса-меланомы.

Атлас

Меланома кожи часть I

Меланома кожи часть II

Сборник гл. III, VIII

Специальность 14.00.14

Статьи

Наука

Галерея

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ